진료실에서 자주 듣는 환자분들의 호소
"차 뒷좌석에서 가방을 꺼내려고 팔을 뻗을 때 어깨 앞쪽이 찌릿하고 힘이 빠져요."
"어깨 앞 튀어나온 뼈 아래를 누르면 악 소리가 날 정도로 아픕니다."
"팔굽혀펴기나 턱걸이를 하고 난 뒤 어깨 앞쪽 통증이 며칠째 가라앉지 않아요."
헬스 운동을 즐기시거나 팔을 반복적으로 앞으로 뻗는 직업군에서 [어깨 앞쪽의 찌릿한 통증과 압통]으로 내원하시는 대표적 질환이 바로 [상완이두근 장두건염(Biceps Long Head Tendinitis)]입니다.
팔 앞쪽 알통 근육(이두근)의 긴 힘줄이 어깨뼈의 좁은 고랑(결절간구)을 지나며 지속적으로 마찰되어 [건초염과 미세 손상]이 일어나는 질환입니다.
방치할 경우 힘줄 파열이나 오십견으로 진행될 수 있으므로, 결절간구 내 마찰을 줄여주는 견관절 가동 추나와 힘줄 재생 약침 치료가 필수적입니다.
이 칼럼에서 다루는 핵심 내용
- • 01. 결절간구 마찰과 예가손(Yergason) 검사의 원리
- • 02. 한의학의 견비통(肩臂痛)과 비증(痺證)
- • 03. 해아림한의원 부평점의 1:1 견관절 정렬 추나와 약침 치료
- • 04. 이두건염 환자를 위한 운동 및 자세 주의사항
01. 결절간구 마찰과 예가손(Yergason) 검사의 원리
상완이두건은 어깨를 움직일 때마다 좁은 뼈 터널 속을 활주합니다.
- 마찰성 염증: 라운드 숄더로 상완골두가 앞으로 밀려나면 이두건에 걸리는 장력이 극대화되어 건초가 붓습니다.
- 스피드 검사(Speed Test): 팔을 앞으로 90도 든 상태에서 아래로 누르는 힘에 저항할 때 어깨 앞 통증이 유발되면 양성입니다.
- 예가손 검사(Yergason Test): 팔꿈치를 90도 구부리고 손바닥을 바깥으로 회외시킬 때 어깨 앞 압통처 통증을 확인합니다.
02. 한의학의 견비통(肩臂痛)과 비증(痺證)
동의보감에서는 어깨 힘줄의 과사용 손상을 노권상(勞倦傷) 및 풍한강습 비증으로 다스립니다.
- 근막 경결과 어혈: 결절간구 주변 활액막에 어혈이 뭉쳐 힘줄의 정상적인 미끄러짐을 방해합니다.
- 인대강화 약침 요법: 미세 손상된 이두건 부착부에 천연 생약 추출 약침을 정밀 주입하여 콜라겐 섬유의 재생을 유도합니다.
03. 해아림한의원 부평점의 1:1 견관절 정렬 추나와 약침 치료
해아림한의원 부평점에서는 어깨 관절의 전방 활주를 바로잡습니다.
- 상완골두 후방 글라이딩 추나: 앞으로 돌출된 상완골두를 정상 관절와 안으로 밀어 넣어 이두건 마찰 압력을 즉각 해소합니다.
- 결절간구 심부 소염약침: 붓고 충혈된 이두건 건초에 고농도 소염약침을 정밀 주입합니다.
- 오훼완근 및 흉근 이완 치료: 쇄골과 어깨 앞쪽을 잡아당기는 소흉근의 단축을 침구와 근막 이완으로 풀어냅니다.
04. 이두건염 환자를 위한 운동 및 자세 주의사항
어깨 앞쪽에 무리를 주는 동작을 일시 중단해야 합니다.
- 딥스 및 벤치프레스 과신전 금지: 팔꿈치가 몸통 뒤로 과도하게 넘어가는 웨이트 트레이닝 동작을 피합니다.
- 무거운 가방 한쪽으로 메지 않기: 어깨 앞쪽에 가해지는 하중을 줄이기 위해 백팩을 양쪽으로 멥니다.
- 온찜질과 부드러운 회전 스트레칭: 급성기 이후에는 온열 찜질로 혈류를 촉진하고 가벼운 진자 운동을 시행합니다.